Пример военно-врачебного заключения (годность призывника)

ЭКСПЕРТИЗЫ: Медицинская экспертиза

ЗАКЛЮЧЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА

С «03» октября 2025 года по «21» октября 2025 года на основании заявления ___________, по поручению руководителя организации в помещении АНО «ЦМКИ»  специалисты в составе комиссии:

— АТЯСОВА Елена Викторовна, врач – рентгенолог, имеющая высшее образование, последипломное образование по специальности – «рентгенология», сертификат специалиста, высшую квалификационную категорию, стаж профессиональной деятельности по специальности «рентгенология» 27 лет;

— СКОРОВА Наталья Александровна, специалист в области управления врач – организатор по специальности «Управление медицинским обеспечением войск (сил),  имеющая высшее военно-медицинское образование, первичную профессиональную переподготовку по специальности «Медицинское право», сертификат специалиста по специальности – «Организация здравоохранения и общественное здоровье», сертификат специалиста по специальности «Судебно-медицинская экспертиза», специальную подготовку по программе «Военно-врачебная экспертиза», «Экспертиза качества медицинской помощи», «Медико-социальная экспертиза», подполковник м/с запаса, стаж профессиональной деятельности 20 лет;

провели судебно-медицинское исследование в отношении

___________ ___________ 14.03.2003 г.р.

С правами и ответственностью специалиста, предусмотренными ст.ст. 58, 80 УПК РФ, ознакомлены.

Специалисты

Е.В. Атясова

Н.А. Скорова

Исследование начато: «03» октября 2025  г.

Исследование окончено: «21» октября  2025 г.

Вопросы, подлежащие разрешению при исследовании и другие разделы «Заключения» излагаются на 8-ми листах.

Приложение: нет

  ПЕРЕД СПЕЦИАЛИСТАМИ ПОСТАВЛЕНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ:

1. Какие заболевания, препятствующие прохождению военной службы по призыву, имеются у ___________ В.В. 14.03.2003г.р.?
2. Нуждается ли ___________ В.В. 14.03.2003г.р. в настоящее время в какой-либо медицинской помощи (профилактическая, диагностическая, лечебная и другие), с учетом имеющихся заболеваний?
3. Какая категория годности к военной службе должна быть выставлена ___________ у В.В. 14.03.2003г.р. с учетом имеющегося заболевания?

 ОБЪЕКТЫ И МАТЕРИАЛЫ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА

1. Выписка из протоколов (протокол № 13) заседаний призывной комиссии Тверской области от 03.07.2025г.
2. Рентгенограммы на имя ___________ В.В. от  29.09.2025г. дополнительно от 07.10.2025 г.          

ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ЧАСТЬ

Исследование данных представленных материалов было проведено по общепринятой в судебной медицине методике исследования такого рода объектов(общенаучные методы, визуальный, описательный, Сравнительный, метод сопоставления данных представленных материалов между собой и с данными судебно-медицинской науки, аналитический, клинический, структурный, логический), опубликованной в соответствующих руководствах и руководящих документах по проведению судебно-медицинских исследований в Министерстве здравоохранения и социального развития  Российской Федерации.

Представленные материалы изучены, имевшиеся в них фотографические данные проанализированы, сгруппированы, сопоставлены, произведена их оценка с целью ответов на поставленные вопросы.

При формулировке своих ответов на поставленные вопросы, специалистами были использованы следующие нормативные правовые акты и специальная медицинская литература:

1. Федеральный Закон от 31.05.2001г. № 73-ФЗ «О Государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации».
2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.09.2023 №491н «Об утверждении Порядка проведения судебно-медицинской экспертизы».
3. Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 (ред. 29.08.2025) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
4. Годунов С.Ф. «Деформация стопы. Многотомное руководство по ортопедии и травматологии». – 1984.
5. Ежов Ю.И., Мельгунов А.В., Буланов Г.А. и др. «Патология стоп»/Учебно-методическое пособие. – Н.Новгород, 1998г.
6. Беленький А.Г. «Плоскостопие: проявления и диагностика // Consillium medicum. 2005. – Т.7, № 8.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПРЕДСТАВЛЕННЫХ ДОКУМЕНТОВ

1. Выписка из протоколов (протокол № 13) заседаний призывной комиссии ___________ области от 03.07.2025г.

1. Фамилия, имя, отчество. Год рождения. Военный комиссариат.

___________ ___________, 2003. ВК города ___________.

2. Диагноз, категория годности к военной службе, показатель предназначения для прохождения военной службы, решение призывной комиссии муниципального образования. Статья, пункт расписания болезней и таблицы дополнительных требований.

Диагноз: Продольное плоскостопие обеих стоп 3 ст., с незначительными изменениями функций стоп. Мед. заключение 17/4026.

Категория годности – «В». Подпункт «а» пункта 1 ст. 23. Освободить от призыва на военную службу. Зачислить в запас. Статья 68-г.

3. Жалобы гражданина на состояние здоровья и анамнез (другие заявления гражданина и данные на него).

Жалобы: на боли в стопах при ходьбе.

4. Данные объективного исследования, специальных исследований, диагноз (по-русски).

Мед. заключение № 17/4026 от 14.05.2025г. Углы продольных сводов стоп определены неправильно. Заново измерены углы сводов стоп.

Объективно: Своды стоп уплощены. Движение сводов стоп в полном объеме, безболезненны. РРГ-грамма стоп с нагрузкой от 14.05.2025г. Угол продольного свода стоп правой стопы 153⁰, угол продольного свода левой стопы 153⁰. Артроз в средних отделах стоп.

Диагноз: Продольное плоскостопие обеих стоп 2 ст., с незначительным артрозом средних отделов стоп без нарушения функции стоп.

5. Итоговое заключение о категории годности к военной службе, показателе предназначения для прохождения военной службы. Статья, пункт расписания болезней и таблицы дополнительных требований.

Статья 68-г, 12-в. Категория годности «Б-3». Годен к военной службе с незначительными ограничениями.

6. Решение призывной комиссии. Результаты голосования комиссии.

Решение ПК «___________ городского округа» отменить.

Годен к военной службе с незначительными ограничениями (призвать на военную службу). Ст. 22 п.1а ФЗ-53. Решение принято единогласно.

7. Примечание: Отмена решения.

2. Заключение врача-рентгенолога АНО «Центр медико-криминалистических исследований» Атясовой Елены Викторовны
3. Представлены данные рентгенографии стоп в боковой проекции, выполненных в условиях естественной нагрузки, на рентгеновской пленке с цифровой маркировкой. Рентгенография ___________ Всеволод Викторович, 14-03-2003г.р. выполнена 29.09.2025г.

На представленных снимках точки проведения оценочных линий установлены верно, измерения проведены с использованием встроенных программных возможностей цифровой обработки изображений.

На представленных  рентгенограммах проведены измерения, соответственно стандартам оценки степени плоскостопия соответственно   методу Costa-Bertani рис. 1 (схема измерения), принятому для оценки продольного плоскостопия. Метод заключается в измерении угла и высоты свода стопы.

На представленных снимках (рис. 2 и 3 – фотокопия с негатоскопа  представленных снимков)  точки  проведения  оценочных линий  установлены верно, измерения проведены с использованием встроенных  программных возможностей цифровой обработки изображений.

На рентгенограммах правой и левой стопы выполненных в условиях статической нагрузки проведены измерения высоты и угла продольного свода стопы.

Левая стопа – высота свода стопы 16,4 мм, угол свода стопы – 156,2 градуса.

Правая стопа – высота свода стопы 16,4 мм, угол свода стопы – 157,5 градусов.

Рентгеновская суставная щель таранно-ладьевидных суставов умеренно сужена, смежные поверхности уплотнены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Рентгенологическая картина соответствует критериям продольного плоскостопия III (третьей) степени. Признаки артроза таранно-ладьевидных суставов 1 (первой) степени.

2. При повторных рентгенограммах от 07.10.2025г., представленных в цифровом формате DICOM3.0, правой и левой стопы, выполненных в условиях статической нагрузки, проведены собственные измерения высоты и угла продольного свода стопы.

Левая стопа – высота свода стопы 15,5 мм, угол свода стопы – 158 градусов.

Правая стопа – высота свода стопы 12,3 мм, угол свода стопы – 163 градуса.

Разница в результатах может быть обусловлена разными условиями проведенного исследования. Тем не менее, при обоих исследованиях рентгенологическая картина соответствует III (третьей) степени продольного плоскостопия.

Специалист:                                Е.В. Атясова

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

На основании проведенных исследований комиссия приходит к следующему заключению и ответам на поставленные вопросы:

1. Какие заболевания, препятствующие прохождению военной службы по призыву, имеются у ___________ В.В. 14.03.2003г.р.?

ОТВЕТ: На основании изучения всех представленных  документов, а также на основании анализа представленных результатов клинических осмотров и обследований у ___________ В.В. 14.03.2003г.р. установлено следующее заболевание, препятствующее прохождению военной службы: Продольное плоскостопие III степени.

Продольное плоскостопие IIIстепени – тяжелая форма деформации стоп, при которой свод практически полностью уплощен, амортизирующая функция теряется, а связочно-суставной аппарат уже не способен компенсировать нагрузку при ходьбе.

Прохождение военной службы при наличии плоскостопия не только может препятствовать ношению обуви установленного военного образца, но и вызвать осложнения:

• хронический болевой синдром в ногах и спине даже в состоянии покоя;
• невриты, миалгия, невралгия;
• межпозвоночные грыжи;
• нарушение осанки;
• патологии внутренних органов;
• судороги в икроножных мышцах и стопах;
• артриты, артрозы;
• головные боли вплоть до мигрени;
• развитие поперечного плоскостопия;
• грибковые инфекции.

2. Нуждается ли ___________ В.В. 14.03.2003г.р. в настоящее время в какой-либо медицинской помощи (профилактическая, диагностическая, лечебная и другие), с учетом имеющихся заболеваний?

            ОТВЕТ: Полностью вылечить плоскостопие III степени невозможно, но можно облегчить состояние и уменьшить болевые ощущения.

Существую несколько методов коррекции состояния и снижения болевого синдрома у пациентов с плоскостопием IIIстепени.

1. Лекарственная терапия:

• обезболивающие препараты;
• хондропротекторы;
• глюкокортикостероиды;
• комплексы витаминных препаратов.

2. Массаж: помогает снять болезненность, уменьшить чувствительность, восстановить кровоснабжение суставов.
3. Зарядка и плавание: показаны для укрепления костно-мышечного аппарата.
4. Индивидуальные ортопедические стельки: улучшают амортизацию стоп, снимают боль и напряжение, равномерно распределяют нагрузку.
5. Физиотерапевтическое лечение:

• электрофорез;
• миостимуляция;
• иглоукалывание;
• рефлексотерапия.

Единственным методом лечения плоскостопия III степени является хирургическое вмешательство. Операция позволяет скорректировать свод стопы. Период реабилитации после оперативного вмешательства может длиться до 3 месяцев.

Таким образом, на основании вышеизложенного можно однозначно утверждать, что ___________ В.В. 14.03.2003г.р. нуждается в постоянных лечебно-профилактических мероприятиях по имеющемуся у него заболеванию: Плоскостопие III степени.

3. Какая категория годности к военной службе должна быть выставлена ___________у В.В. 14.03.2003г.р. с учетом имеющегося заболевания?

ОТВЕТ: Обследование и освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу осуществляется в соответствии с требованиями  Постановления Правительства Российской Федерации от 04.07.2013 (ред. 29.08.2025.04.) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» (далее — Постановление) и на основании графы I «Расписания болезней» данного Постановления. С учетом выявленного заболевания освидетельствование ___________ В.В. 14.03.2003г.р. на предмет годности к прохождению военной службы должно проводиться в соответствии с главой 13 «Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты», статьей 68 «Плоскостопие и другие деформации стоп», пунктом «в», графой I.

К пункту «в» относятся:

            — продольное плоскостопие III степени  без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы.

Таким образом, ___________ у В.В. 14.03.2003г.р. при определении категории годности к военной службе и с учетом имеющегося у него заболевания: Плоскостопие IIIстепени, должна быть выставлена Категория годности «В — ограниченно годен к военной службе».     

Специалисты:

Врач-рентгенолог                                                                         Е.В. Атясова

Врач — военно- медицинский эксперт                                     Н.А. Скорова

Примеры военно-врачебного заключения

• Пример военно-врачебного заключения №2 (категория годности призывника)
• Пример военно-врачебного заключения (категория годности после ранения)